6. Video vendiendo sutura Poliglatin 910 VICRYL

 

5. Video postura de guantes técnica abierta y cerrada.

 

4. ¿Cómo entrar en cavidad? - Incisiones

•  Incisión en piel: Con MB #4(20) ó 3 (10 ó 15) se tiene cuenta edad del paciente y sitio de la incisión. 
• Corte del tejido celular subcutáneo: Con lápiz de electrobisturí.
• Visualización de la fascia: Se pasan los 2 Separadores de farabeuf (grandes o medianos según edad del paciente) neonatos (senn-miller).
• Tracción de la fascia: Se pasan 2 pinzas de allíx o de Kelly curva para levantar la fascia y despegar del músculo (neonatos 2 mosquitos curvas).
• Incisión de la fascia: 2 opciones se abre un ojal con el bisturí y se continua hacia arriba y hacia abajo con tijera de metzembaum ó se hace todo con la tijera.
• Divulsión del músculo: De manera digital o manual y se pasan separadores de cavidad como los Richardson.
• Incisión del peritoneo parietal: Se pasan 2 pinzas de Kelly curva o mosquito y tijera de metzembaum. 

 Incisiones 

3. Suturas.

CLASIFICACION DE SUTURAS

·    Según su origen: natural – sintética.

·    Según su organismo: absorbible – no absorbible.

·    Según número de hilos: monofilamento – multifilamento.

SUTURA ORIGEN NATURAL:

Origen animal: (catgut cromado)

Origen vegetal: (son de plantas, seda)

Origen mineral: (acero inoxidable, grapas).

SUTURAS NATURALES

• Catgut cromados: Catgut cromado: origen natural, multifilamento, absorbible (no se coloca en un tejido que necesite mucho tiempo para cicatrizar) LAB (su empaque y el color), hilo color marrón.

·         Utilidad: mucosas

·         Absorbe: 70-90 días

·         Calibre: 2 – 6/0 

Sales cromada: se reseca mucho y se hidrata con solución salina.

•         Seda: Seda - fibroína: origen natural, no absorbible

Empaque: azul

Dos presentaciones

Calibre: 5 a 7    

35mm y 37mm grande

25mm y 27mm mediana

15mm y 17mm pequeña.

SUTURAS ORIGEN SINTÉTICO ABSORBIBLE

• ·       Poliglactina 910 (vicryl)

Multifilamentos, absorbibles, fuera tensil 14 días 75% - 21 días 50% - 35 días 25%

Tiempo de absorción: 50-70 días, color morado.

• ·         Polidioxanona CPDS

Monofilamento, absorbible, fuerza tensil 3/0 mayor a 70%, tiempo absorción 182-238 días. 

• ·         Poliglecaprona MONOCRYL

Monofilamento, absorbible, tiempo 91-119 dias, fuerza tensil: 1 semana 50-60% - 2 semanas 20-30%.

 

SUTURAS ORIGEN SINTÉTICO NO ABSORBIBLE

• ·         Poliéster trenzado ETHIBOND

NO absorbible, multifilamento, fuerza tensil: indefinido, tamaño 5,2 a 70, COLOR:VERDE O BLANCO, usos cardiocirugia.

• ·         Polipropileno PROLENE

Monofilamento, no absorbible, punta roma redonda, punta cortante, doble aguja, COLOR AZUL.

• ·         Polímero de poliamida NYLON

Monofilamento, no absorbible, <aguja cortante – 0 Roma, fuerza tensil indefinido, COLOR AZUL O NEGRO. Cierre piel-A.tendones.