HERIDAS
Una herida es una lesión que se da por una agresión o un
traumatismo debido a una alteración en la integridad de la piel.
Los agentes que producen las heridas son:
- Agentes físicos: cortes, quemaduras o golpes.
- Agentes biológicos: bacterias, virus y hongos.
- Agentes químicos: ácidos.
Clasificación de las heridas
Según el objeto o el mecanismo causante:
- Cortante o incisa: Es un corte limpio con un objeto afilado.
-
Punzante: Es producida por un objeto punzante, como un
clavo.
- Contusa: causadas más por la intensidad del golpe que por el
propio objeto que las ha originado.
- Por desgarro: Herida producida por
la ruptura del tejido blando del cuerpo y a menudo es irregular y con
apariencia mellada.
-
Por raspadura: Son heridas cutáneas que rozan o arrancan la piel.
Según la profundidad
- Superficial: Cuando solo
atraviesa la piel.
Según la cicatrización
-
Aguda: Es aquella que el
organismo es capaz de cerrar o sanar en el tiempo esperado.
- Crónica: Es aquella que el organismo no puede cerrar o sanar en el tiempo esperado, ya que la herida suele ser más profunda y la zona suele estar inflamada.
Según su riesgo de infección
- Limpia: Es la realizada en un entorno aséptico, por ejemplo, en un quirófano.
- Contaminada: Ha estado expuesta a bacterias un corto periodo de tiempo.
-
Sucia o infectada: Ha estado
expuesta a bacterias un periodo largo de tiempo.
Según la integridad de la piel, la herida puede
ser:
- Abierta: Se observa la separación de los tejidos blandos de la piel. Estas lesiones tienden a infectarse con facilidad.
-
Cerrada: No se observa
lesión aparente, pero hay hemorragia debajo de la piel, en cavidades o
vísceras. Así, los tejidos dañados no están expuestos al exterior.
CICATRIZACIÓN
La cicatrización es la forma natural del cuerpo de sanar y reemplazar la piel perdida o dañada por una nueva y restaurada.
Tipos de cicatrices
FASES DE LA CICATRIZACIÓN
Fase 1: Coagulación (hemostasia):
Comienza inmediatamente después de presentarse la lesión y el objetivo es detener la hemorragia. En esta fase, el cuerpo activa su sistema de reparación de emergencia, el sistema de coagulación de la sangre, y forma una especie de dique para bloquear el drenaje del fluido sanguíneo.
Fase 2: inflamación (fase defensiva):
Durante
la Fase 2, un tipo de glóbulos blancos llamados neutrófilos ingresan a la
herida para destruir las bacterias y eliminar los agentes nocivos.
Fase 3: Proliferación.
Una
vez que se limpia la herida, se ingresa en la Fase 3, la proliferación, donde
el objetivo es regenerar el tejido y cubrir la herida. La fase de
proliferación presenta tres etapas distintas: 1) regenerar el tejido de la
herida; 2) contraer los márgenes de la herida; y 3) cubrir la herida
(epitelización).
Fase 4: Maduración.
Durante
la fase de maduración, el nuevo tejido gana fuerza y flexibilidad lentamente.
Aquí, las fibras de colágeno se reorganizan, el tejido se regenera y madura y
hay un aumento general en la resistencia a la tracción.
kj