2. Heridas - Cicatrización.

 

HERIDAS

Una herida es una lesión que se da por una agresión o un traumatismo debido a una alteración en la integridad de la piel.

Los agentes que producen las heridas son:

-       Agentes físicos: cortes, quemaduras o golpes.

-       Agentes biológicos: bacterias, virus y hongos.

-       Agentes químicos: ácidos.

Clasificación de las heridas

Según el objeto o el mecanismo causante:

-         Cortante o incisa: Es un corte limpio con un objeto afilado. 

-         Punzante: Es producida por un objeto punzante, como un clavo. 

-       Contusa: causadas más por la intensidad del golpe que por el propio objeto que las ha originado.

-   Por desgarro: Herida producida por la ruptura del tejido blando del cuerpo y a menudo es irregular y con apariencia mellada.

-         Por raspadura: Son heridas cutáneas que rozan o arrancan la piel.

Según la profundidad

-  Superficial: Cuando solo atraviesa la piel.

-   Profunda: Cuando la herida atraviesa el tejido subcutáneo.

 

Según la cicatrización

-          Aguda: Es aquella que el organismo es capaz de cerrar o sanar en el tiempo esperado. 

-  Crónica: Es aquella que el organismo no puede cerrar o sanar en el tiempo esperado, ya que la herida suele ser más profunda y la zona suele estar inflamada. 

Según su riesgo de infección

-          Limpia: Es la realizada en un entorno aséptico, por ejemplo, en un quirófano.

-          Contaminada: Ha estado expuesta a bacterias un corto periodo de tiempo.

-          Sucia o infectada: Ha estado expuesta a bacterias un periodo largo de tiempo.

Según la integridad de la piel, la herida puede ser:

-          Abierta: Se observa la separación de los tejidos blandos de la piel. Estas lesiones tienden a infectarse con facilidad.  

-          Cerrada: No se observa lesión aparente, pero hay hemorragia debajo de la piel, en cavidades o vísceras. Así, los tejidos dañados no están expuestos al exterior.

CICATRIZACIÓN

La cicatrización es la forma natural del cuerpo de sanar y reemplazar la piel perdida o dañada por una nueva y restaurada.

Tipos de cicatrices

FASES DE LA CICATRIZACIÓN

Fase 1: Coagulación (hemostasia):

 Comienza inmediatamente después de presentarse la lesión y el objetivo es detener la hemorragia. En esta fase, el cuerpo activa su sistema de reparación de emergencia, el sistema de coagulación de la sangre, y forma una especie de dique para bloquear el drenaje del fluido sanguíneo.

Fase 2: inflamación (fase defensiva):

Durante la Fase 2, un tipo de glóbulos blancos llamados neutrófilos ingresan a la herida para destruir las bacterias y eliminar los agentes nocivos.

 

Fase 3: Proliferación.

Una vez que se limpia la herida, se ingresa en la Fase 3, la proliferación, donde el objetivo es regenerar el tejido y cubrir la herida. La fase de proliferación presenta tres etapas distintas: 1) regenerar el tejido de la herida; 2) contraer los márgenes de la herida; y 3) cubrir la herida (epitelización).

Fase 4: Maduración.

Durante la fase de maduración, el nuevo tejido gana fuerza y ​​flexibilidad lentamente. Aquí, las fibras de colágeno se reorganizan, el tejido se regenera y madura y hay un aumento general en la resistencia a la tracción. 

kj